政务服务网

异地就医，报销不难！工伤异地就医直接结算来啦！

日期： 2024-03-28

大中小

近日，人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委联合印发《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》。自2024年4月1日起，在部分地市启动为期1年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。

@工伤职工们，社保便民又有新进展啦！什么是工伤保险跨省异地就医直接结算？哪些人可以享受？异地就医直接结算如何备案？为你仔细讲解！

什么是工伤保险

跨省异地就医直接结算？

工伤职工办理跨省异地就医备案手续后，在市外试点的工伤协议机构住院治疗工伤、进行工伤康复，以及配置辅助器具的，可刷本人社会保障卡（含电子社保卡）直接结算。应由工伤保险基金承担的部分，由就医地社保经办机构与参保地社保经办机构通过系统结算，不再由工伤职工垫资报销。

职工本人不用在参保地和就医地来回跑腿报销，看病效率更高。

哪些人可以享受

异地就医直接结算？

参加我市工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的以下工伤职工，可以申请跨省异地就医直接结算：

异地长期居住（工作）工伤职工：指在市外居住（工作）半年（含）及以上，并符合我市异地就医、康复、辅助器具配置要求的工伤职工；

异地转诊转院工伤职工：指我市医疗和康复、辅助器具配置协议机构限于医疗技术和设备不能诊治或配置，并符合我市转诊转院要求的工伤职工。

试点的协议机构有哪些？

在哪里能查询?

国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”APP、“重庆人社”APP等已开通工伤保险异地就医直接结算相关查询功能，工伤职工通过指尖点点即可查询试点协议机构、社保机构和试点城市等信息哟~

1、PC端：

登录国家社保公共服务平台、人社政务服务平台（点击进入），在“工伤保险”栏目中即可找到查询功能

2、手机端：

工伤异地就医直接结算

如何办理备案手续？

工伤职工在跨省异地就医前，应向参保地区县社保经办机构进行备案后，才能进行异地就医直接结算。

线上线下均可进行备案申请

线上：工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”APP、“重庆人社”APP等途径便捷办理。

线下：参保地区县社保经办机构窗口也可办理异地就医备案手续。

备案一次可以管好久呢？

为方便我市工伤职工，对异地长期居住的工伤职工，备案长期有效；对常驻异地工作的工伤职工，备案有效期根据派驻时间确定；对异地转诊转院的工伤职工备案有效期为半年。

跨省异地长期居住（工作）人员在备案有效期内确需回我市就医的，可以在我市享受工伤保险费用结算服务，执行我市政策。

异地就医工伤职工只需要持社保卡直接结算，将享受到更方便快捷的社保服务！